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益生菌盲目补充有风险

2019-07-22 08:37:26

       重庆医科大学附属儿童医院临床营养科主管营养师 孔粼

  现在,益生菌制剂特别很是[tèbiéhěnshì]火,很多家长都邑[dōuyì]为孩子常备益生菌,不管孩子便秘还是拉肚子,胃口不好还是感冒发烧,通通都用益生菌。其实,益生菌并非万能的,盲目补充有风险,合理补充才能促进安康[ānkāng]。

  要辨证地看益生菌

  我们知道,安康[ānkāng]的肠道菌群可以抑制病原菌的入侵,刺激免疫功能发育,合成营养物质等,这些能够对宿主安康[ānkāng]产生有益作用、活的微生物就是[jiùshì]益生菌。值得一提的是,婴儿是否从产道出生、是否母乳喂养、辅食的添加、饮食的结构、环境的改变、抗菌药物的使用等,都与能否创设[chuàngshè]安康[ānkāng]肠内菌群有关。

  因此,关于[guānyú]补充益生菌,我们要辨证地看。如果孩子肠道菌群不安康[ānkāng],通过补充益生菌,可能会有助肠道菌群重新实现平衡,从而恢复身体安康[ānkāng]。但盲目补充益生菌,不仅不会有益处,而且部分学者也担心引发条件性感染(比如免疫功能低下)、过敏回响反映[huíxiǎngfǎnyìng]、可能招致[zhāozhì]耐药基因的传播等问题,反而可能影响孩子安康[ānkāng]。

  安康[ānkāng]孩子无须补充益生菌

  关于[guānyú]安康[ānkāng]的人群,非论[fēilùn]儿童还是成人,都没有必要额外补充益生菌,因为人体能够自然获取益生菌。

  在正常情况下,顺产的宝宝在临蓐[línrù]过程当中[guòchéngdāngzhōng],会从安康[ānkāng]妈妈的产道中获得有益菌群。母乳含有活性乳杆菌和双歧杆菌,可以作为持续为宝宝提供益生菌的起原[qǐyuán]。从饮食结构来说,增加含膳食纤维丰富的蔬菜、水果、全谷类、粗粮的摄入,减少高油高脂饮食,有助于创设[chuàngshè]安康[ānkāng]的肠道菌群。这些益生菌会在肠道内不竭[bùjié]繁衍[fányǎn],并形成肠道回护[huíhù]膜。因此,关于[guānyú]顺产、母乳喂养、饮食结构安康[ānkāng]孩子来说,安康[ānkāng]状态下不需要额外补充益生菌。

  五类宝宝可补充益生菌

  安康[ānkāng]的孩子无须补充益生菌,那么,哪些孩子该补充益生菌呢?中华预防医学会微生态学分会儿科学组的《益生菌儿科临床应用循证指南》指出,婴幼儿或儿童有以下疾病,可以在医生的指导考虑补充益生菌:

  1.胃肠道疾病。儿童腹泻病、抗生素相关腹泻、化疗相关腹泻、炎症性肠病、肠激惹综合征、功能性便秘;乳糖不耐受、幽门螺杆菌感染的治疗。

  2.肝胆疾病。胆汁淤积性肝病、肝硬化。

  3.新生儿疾病。新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿黄疸、早产儿喂养不耐受。

  4.过敏性疾病的预防与治疗。

  5.安康[ānkāng]促进。反复呼吸道感染的预防、腹泻病的预防。

  特别需要注意的是,补充益生菌不要违背医嘱随意更换或增加益生菌的属种。例如,某一个菌株的治疗作用其实不[qíshíbù]代表本属或种的益生菌均具有这一作用。不同的菌株阐扬[chǎnyáng]作用所需的剂量不同,甚至同一菌株针对不同的疾病所需的剂量也可能不同,并且还没有[háiméiyǒu]证据证明多种益生菌联合使用较单一药物有更好的临床疗效。

  另外,小心抗生素杀死益生菌。益生菌为活的微生物,应避免与抗生素同时服用。若需同时应用抗生素,应加大益生菌剂量或错开服药时间,最好间隔2~3个小时。但是,布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽孢杆菌制剂对抗生素不敏感,可以与抗生素同时使用。

  部分益生菌辅剂中含有牛奶成分,关于[guānyú]牛奶过敏的患儿会发生过敏症状;有的益生菌中含有能诱发炎症的麸质蛋白,可能会加重乳糜泻患者的病情。所以,服用益生菌前需排查过敏原。

  目前,即便在全球范围内,益生菌在不同疾病中的应用仍然存在争议。因此建议在医生指导下进行合理补充,随意采办[cǎibàn]和使用益生菌事半功倍[shìbàngōngbèi],还增加没必要[méibìyào]要的风险。

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